Teste de caminhada de 6 minutos: como calcular a distância prevista

A distância do teste de caminhada de 6 minutos só ganha sentido ao lado do previsto. Para adultos brasileiros, as equações mais usadas são as de Britto e colaboradores (2013) e de Iwama e colaboradores (2009). Com idade, sexo e IMC, a conta sai em menos de um minuto, e o percentual do previsto mostra onde o paciente está.

Quatrocentos e vinte metros não dizem nada até alguém perguntar: de quantos?

Qual equação usar no TC6 de um adulto brasileiro?

O estudo de Britto e colaboradores reuniu 617 adultos saudáveis, de 19 a 79 anos, em vários centros do país. Saíram duas equações. A primeira pede só o que já está na ficha de qualquer avaliação: idade, sexo e índice de massa corporal. Ela explica 46% da variação da distância entre as pessoas.

Sexo entra como 1 para homem e 0 para mulher. A idade vai em anos e o IMC em kg/m². A segunda equação troca o IMC pela altura e acrescenta a variação da frequência cardíaca durante o teste. Explica 62% da variação, e os autores a apontam como o modelo preferido quando o frequencímetro está no pulso do paciente.

A equação de Iwama e colaboradores é mais antiga e mais curta. Usa só idade e sexo, a partir de 134 pessoas de 13 a 84 anos, e explica 30% da variação. Os próprios autores sugerem que ela serve sobretudo para avaliar pacientes brasileiros com doença crônica.

Como fica a conta num exemplo?

Uma paciente fictícia de 60 anos, IMC 27, caminhou 421 metros. Pela equação 1 de Britto, o previsto é de 516,6 metros: 890,46 menos 366,6 da idade, mais 124,2 da idade ao quadrado, menos 131,5 do IMC. Pela equação de Iwama, 511,7 metros. Os 421 metros correspondem a 81,5% do previsto por Britto e a 82,3% por Iwama.

O percentual é a distância percorrida dividida pela prevista, vezes cem. A conta é simples. O trabalho está em repetir a mesma equação em todas as reavaliações do mesmo paciente, para que a comparação não misture referências.

O que o percentual do previsto não diz sozinho?

O erro padrão da estimativa da equação 1 é de 77,2 metros. O previsto descreve uma população saudável e serve de régua. Ele não fixa a meta de uma pessoa. Um teste isolado mostra o dia; a série de testes mostra se o fôlego mudou, se o ganho continuou ou se houve platô.

É nessa série que a planilha e o sistema de menu falham. A distância de hoje fica numa aba, a de trinta dias atrás em outra, e o previsto é refeito à mão no corredor. A cena completa está em a caminhada de sexta não cabe no menu do sistema.

Como a Eloxy faz essa conta?

A Eloxy é um sistema para o fisioterapeuta guardar avaliação, evolução e relatório no mesmo prontuário, com o dado sob controle da clínica. No teste de caminhada de 6 minutos, a ficha usa as equações brasileiras de Britto (2013) e Iwama (2009), calcula o previsto e coloca cada teste ao lado do anterior. O laudo em PDF sai dessa série depois da revisão de quem assina.