IA no prontuário de fisioterapia: o que ela sugere e o que continua com você

A inteligência artificial já escreve rascunho de evolução, resume avaliação e aponta literatura. No prontuário de fisioterapia, a pergunta que importa é quem responde pelo que ficou registrado. A resposta continua sendo o fisioterapeuta que assina. A IA pode sugerir, desde que mostre de onde tirou a sugestão e espere a revisão.

O rascunho pode vir da máquina. A assinatura, não.

O que a IA pode fazer no prontuário?

O trabalho que mais pesa na rotina é o texto. Depois de uma avaliação com teste de caminhada, força muscular respiratória e escalas, alguém precisa escrever a síntese, as metas e o relatório ao médico. A IA consegue preparar esse rascunho a partir do que foi medido e da evolução do paciente, e o fisioterapeuta parte de um texto em vez de uma página em branco.

O mesmo vale para o ditado. O profissional fala a avaliação e revisa o preenchimento. Envia a foto do exame e confere os valores extraídos antes de salvar. Em todos os casos, a máquina digita e a pessoa decide o que fica.

O que a IA não deve decidir?

Diagnóstico, prescrição e conduta. E também a gravação no prontuário sem que alguém habilitado tenha lido. Um sistema que aplica a sugestão direto no registro troca o fisioterapeuta pelo botão, e o botão não tem CREFITO. A Resolução COFFITO 414/2012 pede a identificação de quem registrou em cada anotação.

Por que a fonte precisa aparecer?

Um texto fluente sem origem é o maior risco da IA na saúde. A frase soa certa, cita um número plausível e ninguém sabe de onde veio. Quando cada afirmação mostra o título da fonte e o trecho usado, o fisioterapeuta confere em segundos. Quando não há evidência, a sugestão não deveria sair.

O que a LGPD já diz sobre isso?

A Lei 13.709/2018 classifica dado de saúde como dado pessoal sensível, no artigo 5º, e só permite tratá-lo nas hipóteses do artigo 11. O artigo 20 dá ao titular o direito de pedir revisão de decisões tomadas unicamente com base em tratamento automatizado. Revisão humana antes do registro e envio do mínimo de dados a cada pedido são a forma prática de respeitar essas regras. O PL 2.338/2023, que propõe regras específicas para IA, ainda é projeto de lei. A lei do dado de saúde é a LGPD, como está em dado de saúde não é o resto do sistema.

Como a Eloxy usa a IA?

A Eloxy é um sistema para o fisioterapeuta guardar avaliação, evolução e relatório no mesmo prontuário, com o dado sob controle da clínica. A IA trabalha dentro desse fluxo: prepara síntese, metas e pontos de atenção como rascunho, com a fonte visível. Citação sem evidência no acervo técnico é bloqueada. Só o mínimo de dados do paciente participa de cada pedido. O fisioterapeuta aceita, edita ou descarta, e nada entra no prontuário sem essa revisão.